Jak wygląda fizjoterapeutyczna porada online ? Co fizjoterapeuta może zrobić podczas porady online?

Wiele osób kojarzy fizjoterapeutę z bezpośrednią pracą z pacjentem, tj.  masażem czy terapią manualną w celu przywrócenia sprawności fizycznej do stanu przed kontuzją. Jednakże fizjoterapia składa się z trzech działów:

  • Kinezyterapia – „leczenie ruchem”, gdzie oprócz ćwiczeń ruchowych wykorzystuje się metody specjalne, takie jak terapia manualna, neuromobilizacja, PNF i wiele innych.
  • Fizykoterapia – wspomaganie leczenia czynnikami fizycznymi występującymi w naturze, bądź sztucznie uzyskanymi za pomocą aparatu.
  • Masaż – świadome, sprężyste odkształcanie tkanek wywierające wpływ na organizm człowieka.

Kompetencje fizjoterapeuty

Od 2015 roku zawód fizjoterapeuty stał się samodzielnym zawodem medycznym (Ustawa z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty). Każdy fizjoterapeuta, aby mieć możliwość prowadzenia praktyki, musi posiadać prawo wykonywania zawodu oraz być wpisanym w rejestrze Krajowej Izby Fizjoterapeutów.

Od 2019 roku rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. z 2018 poz.2396) potwierdziło kompetencje nadane w ustawie, iż wykonywanie zawodu fizjoterapeuty polega m.in. na diagnostyce funkcjonalnej pacjenta, kwalifikowaniu, planowaniu i prowadzeniu fizykoterapii, kinezyterapii oraz masażu, a także na zlecaniu i dobieraniu wyrobów medycznych do potrzeb pacjentów (Dz. U. z 2019 poz. 1899).

Kiedy udać się do fizjoterapeuty ?

W ostatnich latach fizjoterapia wspomaga leczenie w coraz większej ilości dziedzin medycyny, m.in. w kardiologii, pulmonologii, czy uroginekologii. Warto skierować się do fizjoterapeuty zarówno jeśli mamy już problem z narządem ruchu, bądź gdy chcemy go uniknąć.

Fizjoprofilaktyka polega m. in. na odnajdywaniu przeciążeń biomechanicznych, które w przyszłości mogą powodować dolegliwości bólowe.

Podczas porady dowiesz się więcej na temat ergonomii pracy, prawidłowej postawy ciała  podczas stania, siedzenia, zmiany pozycji ciała, chodzenia, biegania i wiele innych.

 

Wskazania do fizjoterapii to m.in.:

  • wady postawy ciała,
  • zespół bólowy kręgosłupa (np.: dyskopatia, rwa kulszowa) oraz stawów obwodowych,
  • bóle promieniujące do kończyn,
  • zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa oraz stawów obwodowych,
  • przeciążenia narządu ruchu, np.: skręcenia, zwichnięcia, złamania,
  • stan po operacji narządu ruchu,
  • entezopatia i tendinopatia: ostroga piętowa, łokieć tenisisty,
  • stan po radykalnej prostatektomii (usunięciu prostaty),
  • nietrzymanie moczu (wysiłkowe, z parcia, mieszane),
  • nietrzymanie stolca,
  • zaparcia,
  • stan po operacji w obrębie miednicy,
  • zaburzenia statyki narządów rodnych i miednicy (wypadanie narządów rodnych),
  • obrzęki kończyn w czasie ciąży i po porodzie,
  • bóle pleców w czasie ciąży i po porodzie,
  • bóle po cesarskim cięciu,
  • bolesne miesiączki w wyniku wad postawy ciała,
  • stan po przebytym COVID-19.

Jak przygotować się do porady online?

– wybierz spokojne miejsce, w którym możesz komfortowo rozmawiać z fizjoterapeutą i masz swobodę ruchu do wykonywania ćwiczenia bądź testu,

– załóż luźny, sportowy strój, który nie będzie krępował ruchów,

– miej pod ręką dokument potwierdzający tożsamość (z numerem PESEL) oraz dokumentację medyczną dotyczącą problemu (RTG,MRI, USG, wypis ze szpitala, leki, itp.),

– jeśli to możliwe, przed konsultacją nie bierz leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, które często uniemożliwiają odtworzenie objawów lub powodują ich redukcję podczas przeprowadzania testów klinicznych.

 

Jak wygląda wizyta u fizjoterapeuty online (videorozmowa)

Podczas wizyty w gabinecie stacjonarnym jak i online, kluczowe jest zrobienie rzetelnego i pogłębionego wywiadu, który pozwoli wskazać hipotezę, co do przyczyny dolegliwości, a także wykluczyć niebezpieczeństwa związane z występowaniem przeciwwskazań do terapii.

 

Następnie fizjoterapeuta przeprowadzi badanie funkcjonalne, które informuje przede wszystkim o skutkach urazu lub choroby (o ich rodzaju i rozmiarze). Fizjoterapeuta nie stawia diagnozy klinicznej (rozpoznania ICD-10), tylko ocenia pacjenta funkcjonalnie.

Testy funkcjonalne (np. wykonanie jakiejś czynności z życia codziennego) są często dobieranie i modyfikowane na potrzeby porad online. Testy wykonywanie są przed i po terapii, w celu oceny i kontroli postępów rekonwalescencji.

 

Magister fizjoterapii z min. 3-letnim doświadczeniem na podstawie wywiadu oraz badania funkcjonalnego może odpowiednio zakwalifikować, zaplanować i poprowadzić, dobieraną do indywidualnych potrzeb pacjenta terapię.

Co fizjoterapeuta może zrobić podczas porady online (videorozmowy)?

Fizjoterapeuta w ramach kinezyterapii online może odpowiednio zakwalifikować, zaplanować i poprowadzić:
– instruktaż ćwiczeń izometrycznych,
– instruktaż ćwiczeń samowspomaganych,
– instruktaż ćwiczeń czynnych,
– instruktaż ćwiczeń synergistycznych,
– instruktaż ćwiczeń oddechowych,

– instruktaż ćwiczeń z przyrządami takimi jak gumy oporowe, piłki rehabilitacyjne,
– instruktaż ćwiczeń funkcjonalnych,

– instruktaż ćwiczeń rozciągających,

– instruktaż ćwiczeń profilaktycznych,

w tym metody specjalne:

– instruktaż automobilizacji stawów,

– instruktaż automobilizacji nerwów,

– instruktaż kinesiology taping’u,

– instruktaż ćwiczeń dna miednicy,

– instruktaż treningu funkcjonalnego.

Fizjoterapeuta w ramach fizykoterapii online może odpowiednio zakwalifikować, zaplanować i poprowadzić zabieg, jednakże zdolność do jego wykonania wiąże się z posiadaniem lub wypożyczeniem sprzętu.

W zakresie porady online możemy również:

– pomóc w wyborze zakupu odpowiedniego aparatu,

– udzielić informacji na temat wskazań oraz przeciwwskazań do danego zabiegu fizykalnego.

 

Fizjoterapeuta w ramach porady online może także odpowiednio zakwalifikować, zaplanować i poprowadzić instruktaż terapii tkanek miękkich, w tym:

– instruktaż mobilizacji blizny,

– automasażu w danej jednostce chorobowej lub profilaktyce,

– instruktaż automasażu z wykorzystaniem: theragun’u/masażera, duoball’u/piłek, roller’a/wałka.

 

Porada fizjoterapeutyczna online w stu procentach nie zastąpi porady w gabinecie, ale jest dobrym uzupełnieniem kontroli postępów, a także alternatywą dla ludzi zapracowanych, mających problem z poruszaniem się lub dostępem do medyków.

Autor: mgr fizjoterapii Bartosz Mitkowski
Umów wizytę online:
https://www.e-medycy.pl/umow-wizyte-online/

Bibliografia:

1) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz.U. 2019 poz. 1899)

2) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz.U. 2018 poz. 2396)

3) Ustawa z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty (Dz. U. 2015 poz. 1994)

4) Janusz Nowotny, Olga Nowotny-Czupryna, Krzysztof Czupryna, Problem badań funkcjonalnych w fizjoterapii Fizjoterapia Polska, 2009; 3(4); Vol. 9, 245-257

5) https://kif.info.pl/nowe-uprawnienia-fizjoterapeutow-w-zakresie-zaopatrzenia-ortopedycznego/

6) https://glosfizjoterapeuty.pl/2020/04/fizjoterapia-online-w-praktyce/